Was ist eine Franchise?

Eine Franchise ist im Schweizer Gesundheitssystem ein zentraler Begriff – sie bezeichnet den fixen Jahresbetrag, den eine versicherte Person bei der obligatorischen Krankenversicherung (Grundversicherung) zuerst selbst bezahlen muss, bevor die Krankenkasse Kosten übernimmt.

Einfach erklärt:

Die Franchise ist der Eigenanteil, den du jedes Jahr selbst bezahlst, bevor deine Krankenkasse beginnt, sich an den Gesundheitskosten zu beteiligen.

Beispiel:

Du hast eine Franchise von CHF 2'500.

• Du gehst im Laufe des Jahres zum Arzt und bekommst Behandlungen und Medikamente im Wert von CHF 1'200 → Du bezahlst alles selbst, da du unter deiner Franchise bleibst.
• Im nächsten Jahr bekommst du Behandlungen im Wert von CHF 3'500:
  • Die ersten CHF 2'500 (Franchise) bezahlst du selbst.
  • Von den restlichen CHF 1'000 übernimmt die Krankenkasse 90%, du musst noch 10% als Selbstbehalt zahlen (also CHF 100).

Welche Franchise kann ich wählen?

Als erwachsene versicherte Person (ab 18 Jahren) kannst du in der Regel eine Franchise zwischen:

• CHF 300.– (Minimalfranchise)
• und CHF 2'500.– (Maximalfranchise) wählen.

Kinder haben reduzierte Franchise-Stufen (z. B. ab CHF 0.–).